冬季眼科急癥——急性閉角型青光眼，眼睛酸脹的人要小心了！

　　當出現眼睛脹痛、眼眶酸脹、同側頭痛、視力下降等情況時需要小心患上青光眼！青光眼是世界上第一位的不可逆致盲眼病，在冬季氣溫驟降時高發。冬季青光眼高發的原因是什么？會出現什么癥狀？我們又應該如何預防？記者采訪了泉州愛爾眼科醫院青白科主任許建斌醫生。

　　冬天為什么容易誘發青光眼？

　　許建斌醫生科普：天氣是誘發青光眼的重要因素。青光眼多發生在春冬季，一般在突發強冷空氣入侵的24h內發作。如果強冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現較大的波動。冷空氣之所以誘發青光眼，是因為天氣變化時影響體溫調節中樞，通過自主神經干擾眼壓而使眼壓波動，進而引起發病。閉角型青光眼發病多見于黃昏、傍晚、陰沉天氣以及寒冷季節，因為在這樣的天氣情況下，人們的瞳孔較大，容易造成瞳孔阻滯，從而誘發眼壓升高。同時，天氣寒冷干燥，在開暖氣的房間內短時間大量飲水，或者待在溫暖的被窩里關燈玩手機等行為都可能誘發急性閉角型青光眼。

　　急性閉角型青光眼發作會出現什么癥狀？

　　一、發作前常有精神情緒方面的誘因或曾在光線暗處用眼過度；

　　二、虹視（即看燈光時，有彩虹樣的光暈）；

　　三、視力急劇下降，嚴重者僅有眼前指數，甚至僅有光感；

　　四、突然性劇烈眼脹痛，反射性頭痛，惡心、嘔吐等癥狀，少數病人可有腹瀉發生；

　　五、眼壓升高，甚至“硬如石”；

　　六、眼球發紅（即結膜充血）、角膜水腫混濁、瞳孔散大。

　　（通訊員供圖）

　　這幾類人中招風險高

　　一、歷年眼科體檢發現前房偏淺、眼壓高的人群；

　　二、中老年女性；

　　三、沒有做過白內障手術的正視眼、遠視眼，俗稱“年輕時視力非常棒的人”；

　　四、600度以上高度近視者；

　　五、有青光眼家族史，尤其父母有青光眼病史的人群；

　　六、高血壓、糖尿病、免疫系統疾病患者；

　　七、情緒容易激動、焦慮、抑郁的人群。

　　冬季應該如何預防急性閉角型青光眼？ 許建斌科普道：日常生活要保持情緒樂觀，避免情緒劇烈變化，充分閉目休息；合理用眼，可以通過收聽廣播電臺或者文字轉語音替代看手機，閱讀時佩戴合適的老花鏡；保持周圍環境明亮，避免在昏暗的環境中長時間工作、學習、生活；避免一次大量飲水，以適量多次飲水代替。天氣寒冷時應關注天氣預報，強冷空氣來臨時盡量不外出，若是溫暖晴朗的天氣則要適度參加戶外活動，避免眼壓升高。

　　“需要注意的是原發性急性閉角型青光眼的急性發作期對于眼科醫生來說診斷并不困難，但是患者急性發作時常常伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，患者往往最先就診內科或者神經科，若內科或神經科的醫生缺乏青光眼相關知識，容易造成漏診以及誤診，若出現相應癥狀應該予以重視。”許建斌醫生提醒道。（通訊員 蘇潤鈺 許建斌）